日前,我院心外科为一位g的复杂型先天性心脏病早产儿成功实施了手术,刷新了豫西地区复杂先心病手术患儿的最小体重记录,标志着我院在先心病救治上取得了新突破。
该患儿母亲因妊娠高血压于31医院实施剖宫产手术,产后患儿因新生儿呼吸窘迫入住NICU,保守治疗效果不佳。患儿因先天性心脏病、支气管肺炎转入我院心外科,入科即住进CSICU,心外科麻醉组郑海涛主任给患儿行气管插管,呼吸机辅助通气治疗。经心脏超声检查显示:先天性心脏病右室双出口(法四型)室间隔缺损动脉导管未闭卵圆孔未闭肺动脉高压(中度)。陈兴澎主任带领心外科团队充分评估患儿病情,患儿支气管肺炎导致呼吸窘迫,而其心脏病引起的左向右分流使肺充血严重,所以应该尽快行手术治疗,只有解剖上纠正了心脏畸形才有可能治愈肺炎。但是患儿是31周的早产儿,体重仅一公斤多,各个器官发育都不成熟,因此手术难度极大,风险极高,这就对外科手术、麻醉、体外循环以及围术期护理的要求非常高,为此,心外科团队制定了详尽的手术流程和应急预案,确保每一个环节的安全,从而保障患儿的生命安全。
这天上午,患儿安全地接进手术室,由于患儿是低龄低体重的早产儿,动静脉都非常细,置管难度极大。麻醉组郑海涛主任、胡杰主任以及刚从上海儿童医学中心进修回来的朱淑衡医生凭借丰富的低龄低体重患儿麻醉经验,顺利地完成了动静脉置管工作。随后,心外科陈兴澎主任争分夺秒的为孩子进行手术治疗,术中看到心脏之小、血管之细是常人难以想象的,手术历时4小时,过程很顺利,术后心脏自动复跳,各项生命体征平稳,安全返回监护室。数日后,转至先心病瓣膜外科继续治疗。
今天,患儿恢复良好已顺利出院。出院时患儿父母为心外科的医护人员送上了三面锦旗和情深意切的感谢信。
此例成功标志着陈兴澎团队在婴幼儿先心病手术的外科技术、麻醉管理、体外循环以及围术期的护理等方面有了新的突破,也预示着我院在复杂先心病的救治上开启了新的征程。
心外手术室体外循环师李昂
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