作者：苏兵宋岩胡克
单位：医院呼吸与危重症医学二科
引用本文:苏兵,宋岩,胡克.新型冠状病*肺炎疫情常态化防控下对阻塞性睡眠呼吸暂停的管理策略[J].中华结核和呼吸杂志,,44(8):-.DOI:10./cma.j.cn-0104-.
摘要
新型冠状病*肺炎（COVID-19）仍在全球诸多国家流行，已发现此病与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）有着多种相同的合并疾病，例如肥胖症、高血压和糖尿病等。共存的OSA或许增加COVID-19病情严重程度以及死亡风险。本文旨在介绍OSA与COVID-19感染风险和病情严重程度的相关性，以及在新冠病*肺炎疫情常态化防控下对OSA的管理策略。
新型冠状病*肺炎（COVID-19）是一种由新型冠状病*（简称“新冠病*”）所引起的急性呼吸道传染性疾病，已导致全球大流行并严重危害公众的生命安全。已知有多种因素与COVID-19患者的不良预后相关，例如高龄、男性、肥胖症、合并慢性呼吸系统疾病以及心脑血管和代谢性疾病等。阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea，OSA）是一种在睡眠过程中周期性发生上气道部分或完全塌陷的疾病，导致气流中断和血氧饱和度下降，该病不仅发病率高（随年龄增加而增加），且与肥胖症、高血压、糖尿病、高脂血症、抑郁、胃食管反流以及支气管哮喘等密切相关［1］，而这些疾病也与COVID-19不良预后有关［2,3］。因此，OSA与COVID-19的相关性已引起临床工作者的极大重视。本文将介绍OSA与新冠病*感染风险和感染后病情严重程度的相关性，COVID-19疫情对OSA诊治所带来的影响以及在新冠病*肺炎疫情常态化防控下对OSA的管理策略。一、OSA对新冠病*感染风险及病情严重程度的影响
OSA与COVID-19有着多种相同的危险因素和合并疾病，尤其是肥胖症（高体质量指数）、糖尿病、心脑血管疾病、老年和男性等；同时，细胞因子风暴是COVID-19由轻型向重型和危重型转变的一个重要特征，而OSA也被认为是一种慢性低水平炎症性疾病，未经治疗OSA患者发生心血管疾病及死亡的风险增加。因此，推测OSA可能增加新冠病*感染风险及COVID-19病情严重程度［4］。Strausz等［5］完成了一项旨在评价排除其他潜在危险因素（包括年龄、性别、体质量指数、高血压、糖尿病、冠心病、慢性气道性疾病）后、OSA是否独立增加患者感染新冠病*的风险以及感染后病情严重程度的研究，利用芬兰大型生物库——FinnGen（