热性惊厥(febrileconvulsions)是小儿常见病,5岁以下儿童3~5%有热性惊厥史,在小儿各类惊厥中占30%,首次发作的患儿,约有30%-40%可再次出现热性惊厥。单纯型热性惊厥约5%可演变为癫痫,复杂型热性惊厥约20%可演变为癫痫。部分患儿有热性惊厥家族史。长时间的热性惊厥可引起缺氧缺血性脑损伤,重者影响智力发育,遗留神经系统后遗症。
我院神经内科会经常收治一些热性惊厥的孩子,在出院时,家长问的最多的就是“护士,以后在家里万一孩子再次抽搐又怎么办?”
如果宝宝在家里发生抽风,您应该立即:
(1)立即松解患儿衣领,头侧卧位,清除口鼻咽分泌物,保持呼吸道通畅,防止吸入窒息。
(2)抽搐时不能强行按压肢体,避免压伤、骨折等意外发生。切忌在惊厥发作时给患儿灌药,否则有发生吸入性肺炎、甚至窒息的危险。
(3)惊厥发作时给予必要的保护措施防止坠床。
(4)一般情况下惊厥多于2~5分钟缓解。如果惊厥没有缓解呈持续状态(惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清),医院立即抢救治疗。
有的家长也会问孩子发热时应该如何正确处理:
(1)如果孩子体温处于37.5℃到38.5℃之间,手脚暖且无寒颤时,建议首先给予物理降温,即给予头部冷敷,温水擦拭各大血管处,加速血液循环,将热量排出体外,保持房间温度舒适,给孩子穿轻薄衣物。
(2)如果孩子体温高于38.5℃或体温高于38℃,且有过热性惊厥史的孩子,可以遵医嘱给予正确的药物降温。
孩子抽搐时家长应冷静应对,科学治疗,惊厥发作及体温持续高热不退时仍需就近就医。
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杨津津
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倪李
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