邵剑波院长(右一)为外地赶来的患儿问诊
□楚天都市报记者刘迅摄影:楚天都市报记者王永胜
10月21日至22日,“湖北儿童健康行”继续出发,医院十余名专家组团,联手“湖北省儿科医疗联盟”副理事长单位——医院儿科专家一起,在襄阳南漳、谷城两地开展大型巡诊,保康县、老医院通过远程会诊,参与武汉专家线上联合义诊。
义诊同时,医院进行带教查房、学术讲座、疑难病例讨论、儿科医疗质量督导等。医院医院分别向当地2医院捐赠了医疗设备。
先医院共享
“邵院长,听说您来襄阳义诊,我们6点从保康出发,就为见您一面,帮孩子看看病。”10月22日,医院,一位年轻妈妈抱着1岁宝宝慕名找到医院院长、儿童放射影像学专家邵剑波教授。
宝宝1个月大时,CT检查发现异常,医生怀疑是先天性膈疝,建议手术。可之后疫情暴发,复诊一再延误。邵剑波院长反复查看影像结果,推测可能并不是膈疝。为了让孩子尽快确诊,他当即在该院CT室为宝宝做进一步检查。
结果很快出来,也证实了他的判断。邵剑波院长解释,孩子只是先天性膈肌发育不良,目前先观察,不用手术,待大一点根据发育情况再决定。他反复叮嘱,如有消化道症状,医院。
医院影像中心会诊疑难病例的同时,邵剑波院长还与当地医生分享儿童新冠肺炎影像学检查的经验。他表示,应将影像诊断、病理诊断、基因诊断、临床实验室诊断等先进技术带到基层,并借助远程会诊模式,线上辅助诊断,并开设“空中课堂”,帮助地方儿科医生提升“软实力”。12月,医院将开通“湖北儿童影像诊断中心”,实现在线快速传片、实时远程诊疗,让患儿和家长少跑路。
儿童哮喘反复发作会影响发育
秋冬季节呼吸道疾病高发。义诊现场,呼吸内科主任陆小霞的诊台前围满了患儿,除呼吸系统感染性疾病外,哮喘等呼吸道急性发作的患儿也不少。
听说武汉来了专家,一位患儿妈妈从住院部赶到门诊大厅。她焦急地说,女儿今年6岁,3年来总是反复齁喘、咳嗽,在当地确诊为哮喘,但一直断不了根,最近病情再次加重,反复高热、喘息住院。
陆小霞发现,患儿病情反复,与没有规范化治疗有很大关系。“这次加重由感染诱发,先积极控制。”她叮嘱当地医生,患儿病程较长,目前又正是学龄期,规范治疗很关键,需再评估其肺功能、过敏状态。
陆小霞说,很多患儿长期治疗哮喘却效果不佳,这和未正确使用药物和做到全程管理有关。殊不知,哮喘反复发作,炎症反复刺激,会造成气道结构改变,肺功能下降,这种损害是永久性、不可逆的,会严重影响孩子的生长发育,甚至因哮喘发作导致猝死。
肿瘤患儿拖出大问题
在两地义诊中,小儿普外科、神经外科也是就诊热门,其中不少是实体肿瘤的患儿,有的在疫情期间病情快速进展,家长却不知情。
10月21日,奶奶抱着8岁的小孙子就诊,她说孩子近来总是高烧、尿液浑浊,治疗一段时间也不见好。经过触诊,高度怀疑有腹部肿瘤,医院普外科主任卞红强开出检查。果然,卞红强在片子里发现异常,这是肠系膜淋巴肉瘤,已接近10公分,和膀胱、肠管有粘连。他开出绿色转诊单,医院先做手术,活检分型后再转至血液肿瘤科,由李晖主任制定化疗方案。
卞红强建议,家长平时洗澡时多摸摸孩子腹部,一般的小瘤子仔细摸都能摸到,不要等到发展至晚期才来手术,效果差异巨大。
神经外科主任杜浩也提醒,很多脑肿瘤患儿治疗也有延误,当孩子出现头痛、视力下降、耳鸣、听力下降、肢体无力/麻木、走路不稳、癫痫等,可能是脑瘤的早期信号。此外,如一段时间内体重明显增加、手脚变大、声音嘶哑、饮水呛咳等,应尽快就医排查脑肿瘤。
联盟紧密合作落实分级诊疗
除了医院派出的专家团队,襄阳分联盟也派出5名新生儿内科、神经内科、遗传代谢内分泌、重症医学等专业的专家。医院儿科主任潘睿介绍,在联盟支持下襄阳分联盟粗具规模,医院共同开展儿科医疗技术与质量活动,为襄阳地区的孩子们提供良好医疗资源。
湖北儿童健康行活动已走进7个地区共19个县市,活动和医院和患者欢迎。接下来,“健康行”还将走进恩施、荆门等地进行义诊和救助。
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