小儿肺炎,不同病原体,可能会导致不同结果肺炎,其实有些肺炎是不需要使用抗生素,但是有些肺部不使用抗生素会导致病情加重,同时小儿范畴从新生儿到14周岁之间,年龄跨度大,不同年龄不同免疫状态,所以还需要结合宝宝年龄而定,比如婴儿病*感染肺炎,早期是可以不使用抗生素治疗,但是由于年龄小,免疫功能不完善,也可能会出现继发细菌感染,所以一定是根据临床症状和临床经验或者胸片,血液化验结合综合判断是否有必要使用抗生素,今天柯大夫与大家分享的一般情况下,小儿各种肺炎的抗生素选择问题,供家长参考与学习。
小儿肺炎,医生是怎么选择抗生素?
总的来说医生是根据两种情况是否使用抗生素,选择怎么样抗生素?
1、首先是根据临床经验选择,医生根据孩子年龄、基础疾病、发病季节、临床症状严重程度、胸片结果、血常规超敏CRP化验结果,然后再根据医生经验来判断,这就是所谓经验性治疗。也说明临床医生的经验也是很重要。不可能每个肺炎都能明确病原体,所以不要等到呼吸道病原体再开始治疗。医生的早期合理的经验性治疗对于减少小儿肺炎的并发症和病死率非常重要。
2、病原学目标治疗在初始合理治疗的基础上,再同时进行一些病原体检查,比如呼吸道病*检测,呼吸道抗体、痰培养、血培养、胸腔积液化验进一步明确病原体,但是初始经验治疗大多数与病原学检查结果相一致,如果治疗无效再根据病原学结果调整抗生素治疗或者停用抗生素治疗。不管病原学检测结果如何,一定结合临床治疗效果来判断,如果初始治疗有效,别随意调整抗生素。
小儿主要常见的病原谱有哪些