导语：肺孢子菌肺炎是指当机体受到免疫抑制或受到损害时，潜伏的肺孢子菌大量繁殖，破坏肺泡细胞，导致间质性肺炎。发热、干咳和进行性呼吸困难是其主要临床表现。特别是在艾滋病患者中多见，也是其主要致死原因。经过治疗后恢复得很快。
01肺孢子菌肺炎的患者，患病的病因是什么？患病的症状也要做好了解
（一）病因综述
肺孢子菌性肺炎是由肺孢子菌感染引起，多因免疫功能缺陷或免疫力低下引起，其具体发病机制尚不清楚。
（二）根本原因
肺孢子菌在自然界中广泛寄生在人和许多哺乳动物的肺组织中，其整个生活史可以在同一宿主中完成，主要表现为包囊、滋养体和前期包囊。囊肿是诊断的重要依据。肺孢子菌*性小，生长缓慢。正常人感染后多无病理损伤，且多为隐性感染，只有对机体免疫功能不全或免疫力低下者才可能发生显性感染。肺孢子菌的具体发病机制尚不清楚。
（三）症状综述
发病前潜伏期可达1~2个月，临床上分流行型和散发型两种。多发于早产儿、营养不良儿，易在育婴室或住家拥挤的环境中流行，可表现为低热、全身不适、腹泻、干咳、进行性呼吸困难等症状；散发型多见于有免疫缺陷(先天或后天获得)的儿童或成人，最常见于艾滋病患者，可表现为干咳、气促、发绀等症状。
（四）特征症状
1、通俗的或典型的
在早产、营养不良的儿童中，多发生于育婴室或居住拥挤的环境中。隐袭型起病，进展缓慢，初期常有全身不适，食欲减退，低热，腹泻，体重下降，逐渐出现气促，干咳，进行性呼吸困难，鼻翼扇动，发绀。虽然儿童的症状比较严重，但是肺的体征比较轻微。在2~12周内，患儿多因呼吸问题死亡，死亡率可达50%。
2、散发式或现代式
最常见于有免疫缺陷(出生后或获得后)的儿童或成人。大多数是艾滋病人。病初食欲不足，体重下降，后出现干咳，气促，发绀，可伴有发热，最终导致呼吸障碍。病症严重性与肺体征不相称，即肺炎性体征如缺乏，或可闻及少量散在的干、湿啰音。严重低氧血症，晚期出现呼吸性酸中*。肺部损伤在AIDS患者中更为明显。没有得到治疗就会%死于呼吸问题。
02患病之后的患者，需要接受良好的检查和治疗，避免自己的症状更严重
（一）预期检查
其中血常规，病原体检查，血清学检查，胸片X线，胸片CT检查是最主要的。病原检查和血清学检查对诊断有重要意义，胸部X线、CT检查对疾病的判断有重要意义。
（二）分析原理
对AIDS患者，恶性肿瘤患者，抗肿瘤治疗或器官移植后使用免疫抑制剂治疗的患者，幼年儿童，营养不良和虚弱的婴儿，在病程中出现发热、干咳、呼吸急促等无明显原因的症状时，应考虑本病的可能性，尤其对呼吸困难症状明显、体征甚少的患者，要高度警惕。
（三）分析基础
1、慢性或亚急性起病，发热，干咳，发绀，进行性呼吸困难。
2、临床症状较重，肺内阳性体征较少。
3、X线检查符合间质性肺炎的表现。
4、血氧不足。
5、血乳酸脱氢酶的活性较高。
6、确诊依靠病原学检查如痰、BALF、肺组织活检等来发现孢子菌的包囊或滋养体。
7、对免疫功能低下或有缺陷的病人，以及长期服用免疫抑制药物的病人，应高度怀疑其有上述症状。对临床上高度怀疑无病原的患者，可采用试验性治疗。
（四）处理原理
初诊时应给予病人相应的对症支持治疗，稳定病人病情，改善症状，待明确诊断后，可进行针对性的抗菌治疗。常见的药物有喷他脒，克林霉素-伯氨喹，甲氧苄啶-氨苯砜，三甲曲沙等。副作用主要为皮疹、发热、骨髓抑制、肝肾功能损害、高铁血红蛋白等。口服四氢叶酸钙可避免骨髓抑制。
（五）综合治疗
如呼吸困难进行性加重，卧床休息，给予吸氧，改善通气功能，可采用人工辅助呼吸，维持水和电解质平衡，加强新鲜血液或血浆的支持治疗。为了恢复病人的免疫功能而减少或取消免疫抑制剂。
（六）预后综述
结果决定于基础疾病，如AIDS病人一旦出现孢子菌性肺炎，病情就会逐渐恶化，未经治疗病人死亡率超过50%。如果能在普通人群中早期诊断，早期抗病原治疗，大部分病人可以治愈。不然的死亡率会高到%。发病后1周内通常诊断为有效。
03患病后的预后工作，多少的患者不重视，导致疾病反复
（一）总预后
家庭应更多地关心和支持病人，帮助病人战胜疾病；用药期间应遵医嘱；在家休养时应注意休息，保持个人卫生，适当锻炼身体；恢复一段时间后，应按要求及时复查。
（二）精神护理
病人因有发热、胸闷、呼吸困难等症状而产生恐惧和焦虑情绪，家属应多安慰病人，使其保持良好的心态，积极乐观地配合治疗。
（三）药物治疗
病人必须谨遵医嘱用药，按时按量服药，不可自行增减药量，更不可轻易听信偏方，以免造成不良后果。
（四）生活管理
1、创造一个舒适、安静、放松的居住环境，定期开窗通风，保持室内温度和湿度适宜。
2、注意休息，避免疲劳，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。
3、注意个人及周围环境卫生，勤洗手，勤打扫，减少疾病的传播。
4、适当增加体育锻炼，有利于增强身体素质，提高机体免疫力。
5、注意天气变化，及时加减衣服，防止感冒。
（五）膳食建议
1、水果应适量，品种应选择：肺炎肺孢子菌多发于有免疫缺陷或免疫力低下者，且水果中含有维生素C，能增强人体免疫力，如苹果、梨、草莓、猕猴桃等，但有些水果不宜食用，如桃、杏、李、橙等。
2、喝的时候要多喝水，多吃新鲜蔬菜，如白菜，菠菜，油菜，萝卜，番茄，*瓜，冬瓜等。
（六）饮食禁忌
1、忌食辛辣，过咸的食物，如辣椒，葱，姜，葱，蒜，香菜，辣椒，洋葱等。
2、忌海辣油腻食物如海虾、蟹类及肥肉等。
结语：患病之后，就要及时的进行检查，并能够安排好自己的生活，有些时候，这些看似不起眼的小事情，可能对我们的身体恢复会有很大的帮助，但是不少的患者并不是很重视这一点，如果我们能够多注意的话，还是能够有不错的帮助。