肺炎支原体究竟是何方神圣?肺炎支原体,既不是细菌,又不是病*,属于非典型微生物。我们讲的非典型微生物,狭义就是支原体、衣原体、嗜肺*团菌。长期以来,我们总是认为非典型微生物的致病性不强,病程自限性,然而,近年来,临床不断有肺炎支原体肺炎的报道。
我们要隆重介绍“肺炎支原体”(MP):肺炎支原体,隶属支原体属、支原体科、支原体目、柔膜体纲,它是临床一种常见的病原微生物,是儿童社区获得性肺炎的重要病原。
支原体的细胞体积介于细菌和病*之间,是能够进行自我复制的、有能力在体外不依赖活体细胞而生存的最小微生物(相比较之下,病*就弱爆了,病*只能在活着的细胞内复制)。
目前证明对人有致病作用的支原体有:肺炎支原体、脲原体属、人型支原体、生殖支原体、和发酵支原体5种。肺炎支原体是目前人类致病支原体中研究最多的一种。
肺炎支原体,没有细胞壁,只有细胞膜,所以呈多形性,以纺锤体状较为多见,而且普通革兰染色也无法发现它——因为革兰染色是在细胞壁上的。
肺炎支原体相对细菌和病*而言,*力较低,但是可以引起机体的免疫炎性反应,所以肺炎支原体感染常常可以影响到不同的组织器官,而其中还是以呼吸道最为常见。
肺炎支原体的呼吸道感染具有一定的传染性,患者是主要的传染源,通过飞沫经呼吸道传播。
肺炎支原体的呼吸道感染临床表现多样,多数症状轻微(有的仅仅只有发热),有些还包括鼻咽炎、扁桃体炎、气管支气管炎和肺炎等,其中以下呼吸道感染较为所见。
肺炎支原体在各年段人普遍具有易感性。肺炎支原体感染可以发生在婴幼儿甚至是新生儿期,但是发病的高峰年龄段还是在学龄前和学龄期儿童。低龄儿童肺炎支原体感染通常症状轻微或者仅是亚临床感染,年长儿童(5岁)肺炎支原体感染后肺炎支原体肺炎多见。
肺炎支原体肺炎的临床症状体征
先来说说肺炎支原体感染的临床症状体征。一句话概括就是不具有特异性。
肺炎支原体感染的临床表现多种多样。因为,肺炎支原体感染,既可以发生在呼吸系统,也可以发生在皮肤黏膜、消化系统、神经系统、血液系统、心血管系统、骨关节系统、泌尿系统等其他组织器官(常常一些免疫相关疾病,或者病因不明确时,也需要考虑肺炎支原体感染的存在)。而且,肺炎支原体感染后,症状严重程度各不相同,临床过程也差异较大,有些虽有感染却无症状,有些感染后可以自我缓解,而有些则危及生命或留下严重后遗症。
肺炎支原体感染呼吸系统时,引起上呼吸道感染,部分可以发展为支气管炎或者肺炎,也可以诱发哮喘。肺炎支原体感染上呼吸道时,临床表现有咳嗽、咽红、流涕、喷嚏等。持续高热和咳嗽的患儿,需要考虑肺炎支原体肺炎的可能。肺炎支原体肺炎的病程早期,可以持续干咳为主,呈阵发性剧烈咳嗽,常会影响患儿的活动和睡眠。重症肺炎支原体肺炎患儿%可以出现发热,且大部分是高热。
温馨提示顺便提醒,肺炎支原体是通过飞沫传播的,远离肺炎支原体感染主要是做好手的卫生。在流行季节,室内注意通风;在公共场所职业的家长,或去过公共场所,回家后要先换衣和洗手;学校幼儿园的室内要注意通风,一旦有患病的孩子,请尽量居家休息直到症状消失。
本周出诊安排:周一上午出院随访门诊,周二下午专家门诊,周五上午专家门诊